慢性阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分膨胀,为慢性病变,病程长,严重影响健康和劳动力。
COPD急性加重是指COPD患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰症状在基线水平上有急性加重。多数急性加重是由于呼吸道感染或空气污染加重而致。治疗措施包括应用支气管扩张剂、糖皮质激素(短期全身使用)、抗生素、氧疗(或)机械通气治疗。
自我保健
戒烟并努力消除或减少工作场所中或居住环境内所接触的各种危险因素。
坚持适宜的体育运动,如快走、太极拳、呼吸操等。锻炼的时间、方法及运动场所因人而异。
饮食应多样化,一日三餐碳水化合物、脂类、优质蛋白、新鲜蔬菜及水果必不可少。
特别医嘱
每年应注射一次(秋季)或两次(秋季和冬季)流感疫苗,可使COPD患者的严重发病和死亡率减少50%。一些免疫调节剂如胸腺肽或卡介苗多糖核酸、口服多价细菌疫苗可提高机体免疫力、减少COPD急性发作次数及住院率。
慢性阻塞性肺气肿的症状:
1、慢性咳嗽。通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽。
2、咳痰。咳嗽后通常咳少量黏液性痰,合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难。这是的慢阻肺的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷。胸部有紧闷感通常于劳力后发生。
5、全身性症状。如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩等。
慢性阻塞性肺气肿诊断:肺功能测定是诊断转移慢阻肺的一个金标准。主要是测一秒钟通气率,就是深吸一口气,然后用最大的速度把气体吹出来,看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。慢阻肺患者,一秒钟通气率小于70%。
肺气肿的治疗:
1、适当应用舒张支气管药物;
2、根据病原菌或经验应用有效抗生素;
3、呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈肌的活动能力;
4、家庭氧疗,每天8-15小时的给氧能延长寿命;
5、物理治疗、例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习;
6、预防:首先是戒烟、注意保暖、避免受凉、预防感冒改善环境卫生,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
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