医院神经电生理科主任，李六一教授的工作随笔，通过网络资料判断，这可能不是患了渐冻症！欢迎阅读，欢迎转载！
《这不像渐冻症》
患者：金某，男，32岁。辽宁人
主诉：发现左三角肌萎缩一个半月。
患病过程：自述一个半月前感觉左手左臂僵硬发麻，右小腿感觉有点僵硬（活动后稍微回恢复），无固定位置肉跳，左臂较为频繁.，并发现左三角肌肌肉萎缩，怀疑运动神经元病。
前往某医院神经内科就诊，做了颈椎核磁，肌电图检查左臂和右腿共检查五块肌肉，结果正常。左臂肌力也正常。当地医生认为是焦虑状态。
近期症状没有缓解，左手麻木加重，左臂某些姿势感觉乏力，右大腿开始频繁跳动，常有微凉的刺痛感。
疑问：我的肌肉萎缩是不是运动神经元病(渐冻症)?如何处理？
您好！已经看过！从您提供的照片、叙述的资料等信息来看，分析建议如下，因未面诊，仅供您参考。
第一：从照片上看您三角肌部位确实有局限性的凹陷，虽然没有直观面诊和观察，我认为这种圆形的浅表的凹陷，很符合脂肪萎缩和缺乏的表现，与肌肉萎缩的特征是不一样的；
第二：渐冻症疾病的发病方式多从肢体远端开始(即手部)，极少从近端(即靠近躯干）肌肉发病，发病初期多是悄无声息的小肌肉萎缩、力弱，逐渐发展到肌肉跳动，而不是上去就会有肌肉萎缩和肌肉跳动，所以您的情况也与渐冻症患者的发病方式不相同，而且是局限性的凹陷，并无发展。如果像您这么明显能看出来凹陷的肌肉萎缩，发病时间肯定会有三个月以上了。另外您叙述内容里的一些临床表现和时间过程，与运动神经元病的特征相比也不同。
第三：从图片中看您的肌电图检测项目结果是正常的。如果真是渐冻症疾病，萎缩能明显看出来，自肢体起病而且还有肌肉跳动，那么肌电图检查肯定会是异常的；即便不是渐冻症疾病，是周围神经疾病或者神经根疾病导致的这种肌肉萎缩，如果做肌电图检查结果也会有异常改变的。所以从辅助检查来说也不支持渐冻症诊断，同时也排除您的周围神经损害可能。
第四：针对目前您的临床表现和病情，医院神经内科就诊，经医生诊断评估后在医生指导下积极治疗。
从以上几条内容综合考量，不支持运动神经元病的诊断，很可能是局部脂肪萎缩或者肩关节周围炎导致的凹陷，或是另外一些因素所致。
希望您及时治疗、早日康复！
李六一随笔
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